今の医者は「検査無しで」どこまで診断できるか？

　２０１０年版のCMDTはむろん海外で買う。「今日の治療指針」2010年は　近日中に購入予定。
　Current Medical Diagnosis&Treatment(CMDT)は　1962年以来読んでるが（無論？全部じゃない)内容の変化・変遷には今更ながら驚く。
　でも本当に面白いのは　患者が訴える内容は全く変わらない。無論当たり前なんだが・・・例えば胃潰瘍の訴え　急性膵炎の症状は昔と全く変わらない。だから　患者の話を詳しく聞き（問診）視診　触診だけで病名を当てるのは　経験豊かな昔の名医の方が上手である。今は患者の話なんかそこそこで　すぐ血液・　尿　・レントゲン検査　CT MRI・・・に飛びつく。これじゃ検査設備　検査技師が居ないと・・・どうなるんだろう？答えは自明。劣悪な医者ともなると　自分の受け持ち患者が今何に苦しんでるのか・・・例えば腹痛か　頭痛か　息苦しいのか　手足がしびれてるのか・・・何も把握してないアホがいる。つまり　患者をきちんと診てない。コンピューターのモニターに出る数字ばかり見てる。首振り医者と言われる所以である。勿論　医者と患者間の意思疎通は難しくなる。優しさや笑いの少ない診療・診察となる。
　大災害時の　救急医療は悲惨なことになる。これ間違いない。
　飛行機の中で聴診器と血圧計しかない・・・このときどこまで若手の医者が急患に対応出来るか？ぜひ見てみたい。
　でもちょっと付言しとくと　検査・検査また検査と続けないと医療機関におカネが入らない。病院経営が成り立たない。健康保険制度があまりにも不合理過ぎる　これ絶対間違いない。